母乳性黄疸的诊断
由于发生机制不明确,所以母乳性黄疸目前并没有确诊的方法,只能由医生通过综合分析孩子的日龄、胆红素的数值、黄疸出现的时间和变化的规律、孩子的精神吃奶大小便等一般状况以及母亲孕期和孩子新生儿期的疾病情况等等多方面因素来判断。因此,母乳性黄疸其实是一个临床诊断,是临床医生经过分析排除了其它疾病之后所做的一个可能性的判断。
看到这里一定会有家长会问,不是说母乳性黄疸停3天母乳就会下降吗,那只要停母乳观察会不会下降,不就可以诊断了吗?在这里要强调的是,不建议在没有经过任何临床分析的情况下就“一刀切”式地停母乳。前面讲了,母乳性黄疸是一个排除性的诊断,如果医生详细了解了病史并检查了孩子,认为一切都好,患有其它疾病的可能性很小,那么就可以高度怀疑是母乳性黄疸。这个时候如果胆红素的数值也没有高到需要干预的程度,那么我们完全可以不做任何处理继续观察,不一定非要当时就“确诊”。之所以不建议一律停母乳,是因为这样做不利于大家坚持母乳喂养,有的妈妈停母乳3天后母乳量就会变得很少,也有的孩子突然更换配方奶后肠道不适应出现腹泻或者便秘,如果黄疸本身不严重,没必要付出这些代价。
当然了,如果医生判断母乳性黄疸的可能性很大,但是妈妈还是不放心,为这个问题很焦虑,那么尝试停3天母乳也是可以接受的。如果3天后胆红素明显下降了,那就进一步确认了母乳性黄疸的诊断。但是,这样做的前提也是要先让医生检查过,因为少数情况下,孩子的黄疸可能会由母乳和其它疾病两种因素共同导致,如果自行停母乳,黄疸也可能会有一定程度的减轻,这时候如果掉以轻心,反而容易延误另一种疾病的诊治。