宝宝满月了又有黄疸

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V13 发表于: 2017-11-21 14:32 Android客户端
宝宝出生第三天13.2,出院后一直吃茵栀黄和晒太阳,第十四天回院复查,身上7.5,脸上6.9。回家继续吃了3天药就停了,后来就没太关注这方面; 结果满月体检身上9.5,脸上10.3,体检医生说回家继续吃药,第二天不放心又去了市保院,身上9.8,脸上8.5,医生建议停三天母乳,观察情况之后再看是不是抽静脉血检查。
今天已经第二天了,肉眼看看变化不怎么大,心里好着急啊,有没有一样经历的,分享下经验呐。

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V11 发表于: 2017-11-21 15:04 iPhone客户端

母乳性黄疸和母乳喂养性黄疸

首先要说明的是,与母乳喂养相关的黄疸可以分为两类,即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。虽然这两种类型有时会被笼统称为“母乳性黄疸”,但二者的发生时间、发生机制都不同,处理方法也不相同。
母乳喂养性黄疸大多发生于生后1周内,发生原因主要是由于生后早期喂养不足,导致新生儿肠蠕动不足、胎便排出不及时,从而造成胆红素排出延迟和重吸收增加。由于发生时间与生理性黄疸重合,因此这种类型的黄疸往往不会被单独区分诊断。应对母乳喂养性黄疸,最关键的办法就是增加喂养量,一方面让新生儿多吸吮以刺激母乳分泌,另一方面要注意纠正不正确的哺乳姿势,提高母乳喂养效率。如果妈妈因为某些医学原因暂时不能母乳喂养,也要及时添加配方奶以保证摄入足够的奶量。当然了,如果胆红素达到干预标准,也一样需要及时光疗。
真正意义上的“母乳性黄疸”指的是第二种类型,一般在生后1-2周出现。这种情况的孩子,绝大多数胆红素数值不会特别高,但是可能会持续很长时间,有的甚至要到生后2-3个月才能完全消退。虽然停母乳2-3天可以观察到明显的黄疸减轻,但具体的发生机制还不明确。目前主流观点认为可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶干扰胆红素代谢有关,但这一点也并未完全证实。
V11 发表于: 2017-11-21 15:05 iPhone客户端

母乳性黄疸的诊断

由于发生机制不明确,所以母乳性黄疸目前并没有确诊的方法,只能由医生通过综合分析孩子的日龄、胆红素的数值、黄疸出现的时间和变化的规律、孩子的精神吃奶大小便等一般状况以及母亲孕期和孩子新生儿期的疾病情况等等多方面因素来判断。因此,母乳性黄疸其实是一个临床诊断,是临床医生经过分析排除了其它疾病之后所做的一个可能性的判断。
看到这里一定会有家长会问,不是说母乳性黄疸停3天母乳就会下降吗,那只要停母乳观察会不会下降,不就可以诊断了吗?在这里要强调的是,不建议在没有经过任何临床分析的情况下就“一刀切”式地停母乳。前面讲了,母乳性黄疸是一个排除性的诊断,如果医生详细了解了病史并检查了孩子,认为一切都好,患有其它疾病的可能性很小,那么就可以高度怀疑是母乳性黄疸。这个时候如果胆红素的数值也没有高到需要干预的程度,那么我们完全可以不做任何处理继续观察,不一定非要当时就“确诊”。之所以不建议一律停母乳,是因为这样做不利于大家坚持母乳喂养,有的妈妈停母乳3天后母乳量就会变得很少,也有的孩子突然更换配方奶后肠道不适应出现腹泻或者便秘,如果黄疸本身不严重,没必要付出这些代价。
当然了,如果医生判断母乳性黄疸的可能性很大,但是妈妈还是不放心,为这个问题很焦虑,那么尝试停3天母乳也是可以接受的。如果3天后胆红素明显下降了,那就进一步确认了母乳性黄疸的诊断。但是,这样做的前提也是要先让医生检查过,因为少数情况下,孩子的黄疸可能会由母乳和其它疾病两种因素共同导致,如果自行停母乳,黄疸也可能会有一定程度的减轻,这时候如果掉以轻心,反而容易延误另一种疾病的诊治。
V16 发表于: 2017-11-21 22:03 手机版

楼上的好专业
V11 发表于: 2017-11-21 22:12 iPhone客户端

不过还是想要提一句,茵栀黄百害无益。不要吃了
V11 发表于: 2017-11-21 22:13 iPhone客户端

惭愧了,这是我学习到的知识,拿来分享给楼主
V15
勋章 勋章
发表于: 2017-11-23 14:24 iPhone客户端

多吃多拉,我们快2个月才退完,没停母乳
V12 发表于: 2017-11-23 16:27 Android客户端

查查是不是溶血症

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