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V9 发表于: 2017-06-23 17:17
1医院的选择
矮小儿童就诊一般建议选择有儿童内分泌或有矮小症的正规医院就诊,以便为孩子进行系统的内分泌检查。
 
2就诊时叙述矮小儿童基本情况:
● 母亲的妊娠和分娩情况,特别是孩子出生时有无缺氧史;
● 发现孩子矮小症状的时间,后期进展情况和近1年来的身高增长情况;
● 孩子的出生时间、出生时的身高/体重,特别是1周岁时是否有矮小对诊断方面有一定意义;
● 孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况,有无肝炎、肾炎、脑外伤等病史和其他特殊病史,是否用过影响生长发育药物和保健品等;
● 父母的身高,有无发育较早或过迟发育史及家族中其他成员的身高情况;
● 有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史;
● 以往就诊情况以及相关检测结果和治疗情况等(要携带孩子的病例以及以往检查结果)。
 
3矮小儿童需要做哪些检查?
引起矮小的原因很多,要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史询问体格、和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析、判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。
矮小儿童,首先需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,是否有延迟及超前,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力。
需要进一步明确矮小原因者者,还要做肝肾功能、血糖、血常规和甲状腺素,和生长激素激发试验,以了解生长激素水平,规范的生长素激发试验需要联合做两种药物的激发试验,共5个时间点(采用留置针),还需做胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。女孩,特别是接近或达到青春期而未发育女孩还要查染色体,极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振MRI,以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。其他有关矮小疾病的其他特殊检查请听取主诊医生的建议。杭州复旦儿童医院如是说到。
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