阅读数: 627 | 回复数: 0

V10 发表于: 2022-03-25 10:45
做近视手术,已经成为当下很多人的摘镜选择。
有些患者接受术前检查后,纠结“不能做近视手术怎么办?”
还有很多犯纠结症的,反而是是眼睛条件好、哪种手术都可以做的患者。他们在多样的近视手术术式前面迷茫了,尤其全飞秒与半飞秒这两种连名字也仅一字之差的手术,一听医生讲解就懂,可一到选择时就“废”。
「全飞秒」与「半飞秒」近视手术怎么选?
区别有哪些?
杭州华厦眼科黄旭教授就来聊一聊


一、全飞秒和半飞秒的相同
1、属于激光近视手术。「全飞秒」和「半飞秒」的手术基础原理是一样的,即根据每个人的近视度数计算,运用激光切削相应厚度的角膜组织,达到矫正近视的效果。既然都属于激光近视手术,也就意味着「全飞秒」和「半飞秒」的术前检查项目、费用一样。

2、术后恢复时间。各类近视手术恢复时间是不同的,「全飞秒」和「半飞秒」都是恢复快的,一般在术后隔天到一周左右,患者就能达到术前预估的最佳矫正视力,恢复期间整体感觉是比较舒适的。而对比之下,全激光Smart、TPRK这些术式恢复起来就慢得多,而且期间眼睛的不适感明显。


二、全飞秒和半飞秒的区别
杭州全飞秒与半飞秒怎么选?了解手术区别是帮助患者选择的前提。
1、切口大小:2mm/18mm
「全飞秒」和「半飞秒」手术最大的区别在于切口大小不一样。「全飞秒」不制作角膜瓣,切口只有2-4mm。飞秒激光穿过上皮层与前弹力层,直接在角膜基质中做两个不同深度的扫描,形成角膜基质透镜,再通过2mm切口将取出透镜。
「半飞秒」需要制作一个开口300度左右的角膜瓣,将瓣掀起来,等准分子激光切削完角膜中央基质后,再将角膜瓣盖回去,而这个切口大小为18-22mm。

2、使用激光:飞秒/飞秒+准分子
「全飞秒」手术全程都使用飞秒激光完成,设备为德国蔡司VisuMax飞秒激光系统。
「半飞秒」手术需要两台激光设备联合操作,制作角膜瓣用的是飞秒激光,然后用准分子激光切削角膜基质。不过,半飞秒可以搭载Q值引导、角膜地形图等升级个性化术式,即个性化半飞秒。
全飞秒与半飞秒怎么选?杭州医生给出「保姆级全面教学」

3、治疗范围:1000度/1200度
「全飞秒」手术的矫正范围是近视1000度以内、散光500度以内,并且对于角膜厚度、形态要求更高。
「半飞秒」手术的矫正范围是近视1200度以内、散光600度以内,散光较大、角膜较薄、角膜不规则、夜视高阶相差等复杂情况也可以酌情矫正。

4、角膜稳定性:高/一般
「全飞秒」因为不用制作角膜瓣,很大程度上保留了角膜的完整性,术后角膜抗击力较好,所以很多运动员、报名征兵的朋友选择全飞秒。
「半飞秒」术后角膜瓣经过时间会粘合长在一起,但它属于不完全愈合,稳定性没有全飞秒好。

5、术后风险
「全飞秒」和「半飞秒」同为激光近视手术,就都具有激光近视手术所可能存在的风险,比如可能出现的干眼、眩光、感染、角膜扩张等。
「全飞秒」手术切口小,损伤到的角膜神经比较少,术后出现干眼的概率是比半飞秒低的。
「半飞秒」手术切口大感染风险也是更大的。角膜复位后,如果遭受到强外力,会小概率存在角膜瓣移位、褶皱、脱落的风险,而这个是无瓣的全飞秒所不会遇到的。

6、手术价格:全飞>个性化半飞>半飞
「全飞秒」的双眼价格差不多是15000到20000+,「半飞秒」则大概是12000到18000,手术价格会因为地区、活动等不同有一定程度上的差异。

7、手术对医生的要求
全飞秒更考验医生的技术,学习曲线漫长,半飞秒临床开展的时间长,对医生的要求没有全飞秒高。全飞秒医生必须有大量的半飞秒、准分子等其他激光手术经验做基础,并拥有熟练的全飞秒技术后,才能获得官方颁发的证书,杭州华厦眼科黄旭教授在2012年左右便拿到了蔡司全飞秒手术医师证书,大家在做全飞秒时要记得选择一个值得信赖的医生。
全飞秒与半飞秒怎么选?杭州医生给出「保姆级全面教学」


三、全飞秒与半飞秒怎么选?
怎么选杭州全飞秒还是半飞秒,得由术前检查得出的报告来判断。因为有些时候,不是你选择术式,是术式选择你。
如果度数和角膜条件良好,同时满足全飞秒、半飞秒的要求,再进一步根据个人习惯、偏向、职业、经济能力等做选择。「全飞秒」切口小、角膜稳定性好,尤其适合参军、公安、运动员、飞行员等职业人群,以及干眼人群。「半飞秒」更适合度数较高、角膜较薄、或者散光较大等近视人群。

全飞秒与半飞秒怎么选?举几个杭州例子,一看就懂:
「患者1」准备参军的小陶,双眼近视400度,角膜厚度在613μm左右,角膜形态正常,无干眼。考虑到参军后要面对大量训练,选择了无瓣的全飞秒手术。
「患者2」主持人李某,双眼近视525度,角膜厚度在535μm左右,角膜形态正常,工作性质决定她经常化妆、戴隐形眼镜,有一定干眼症状,选择了术后干眼风险较低的全飞秒。
「患者3」大学生小如不想再戴眼镜,左眼近视750度+100度散光,右眼800度+散光125度,角膜厚度在527μm左右,选择了更节省角膜的个性化半飞秒。
「患者4」胡先生左眼450度+275度散光,右眼525度+200度散光,角膜厚度在500μm左右,经常要开车,选择了个性化半飞秒,矫正散光和夜视更好。

全飞秒与半飞秒怎么选?区别在哪?
杭州华厦眼科黄旭教授通提醒大家
在选择时千万别“盲选”
多听医生分析,按需选择
全飞秒与半飞秒怎么选?杭州医生给出「保姆级全面教学」


  • 人赞过
查看更多

快速回帖 使用(可批量传图、插入视频等)

表情
写好了,发布  Ctrl + Enter 快速发布