更新于2021-01-21 04:37:07
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     (特别提醒!我不是医生,我只是一个患儿家属,每个孩子的情况也各不相同,我写的帖子仅仅是我个人所知道的一切,所以这篇文章只能作为你的参考,不要当做圣经!)
    今天带老大做了增强CT,这里先给大家写一篇肺囊家长在孩子各个时期要遇到的检查,方便大家经验交流。
     首先简单的说一下肺囊腺瘤的宝宝要经历的几种检查。
[font=;#ff0000;x-large]一、胎儿期 
    主要通过B超检查。基本24周左右就能发现异常。所以很多妈妈都是在大排畸,也就是四维(三维)B超的时候会有所发现。如果意外发现宝宝不幸遇到这种情况,首先不要自乱阵脚,先咨询当地医生,如果当地医生经验不足可以找经验更丰富的医生根据宝宝的实际情况确定方案。如果很严重,医生会建议引产。但是不管做什么决定,要或不要,都要多问几个医生,这是一条生命,即使跑去别的省份别的城市找更专业的医生,也是完全合理的,因为这是一条生命啊!
  一般来说,只要没有压迫心脏,没有积液,以及没有其他并发症,基本都可以通过出生后手术解决。
  但是,孕期B超有一个缺点,就是它的误差比较大,毕竟是隔着两层肚皮,而且那些数据只要鼠标稍微偏差一点点,出来的数值就会有差别。要是再碰上你们当地的机器或者技术不理想的话。。。。。我碰到过有的家庭,孕期B超起初是看到病灶的,到后期检查说完全看不到了,自愈吸收了,但出生后ct才发现,根本就还在!所以不要盲目悲观,更不要盲目乐观,你的一个决定,关系到整个家庭。
二、出生后
[font=;#ff0000;large] 1、CT平扫  
[font=;#ff0000;large]    因为孕期B超存在较大的误差,所以孩子出生后,应该尽快做一个CT平扫(还有一种增强CT那个是下面要说的),平扫能清晰的看到病灶分布以及大小,但是平扫需要非常安静的躺着,不能乱动,所以很小的宝宝需要使用一定剂量的镇静剂,帮助宝宝沉睡。
    我们家老大第一次CT是在三个半月大的时候,这么小的孩子用镇静是通过灌肠的方式,从肠道推人的,检查以后会有一定的腹泻现象,一般过一晚上就好了。没关系的,不用紧张,等这种现象自然消失就可以了。如果腹泻的比较厉害或者时间持续的比较长,那还是需要及时就医的。
2、增强CT
    如果ct 平扫不够断症或者你打算要手术的话,就需要做增强CT了,简单的说增强CT可以更清晰的看到病灶,以及血流情况。
 摘自百度:“增强CT能提高病变显示率 专家介绍说普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描。增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂(如60%~76%)泛影葡胺后再行扫描,血内碘浓度增高后,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。让病变显影更为清楚,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化或强化类型,对病变作出定性诊断。 一般情况是在血供丰富区域造影剂容易聚集。除此以外看增强CT一定要关注时间,有一些情况动态观察更有临床意义。 普通CT不需要注射造影剂,避免了造影剂过敏的可能。此外扫描产生的辐射对人体是有伤害的,普通CT只要对待检器官进行一次扫描,而增强CT需要在不同的时间对感兴趣区域进行连续屡次扫描,这就意味着普通CT比增强CT对人体的伤害小。 增强CT具有的优势 相比普通CT,增强CT具有诸多优势:对病灶的定性能力高,对小病灶的检出率高,对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的,增强CT可提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部,对于肝癌、总胆管病变、肝血管瘤和胆道等肝胆病变具有诊断优势。 对碘造影剂过敏,严重肝、肾功能损害,重症甲状腺疾患一般不做增强CT;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的病人、1岁以下的小儿及60岁以上老人,由于机体功能弱,增加了造影剂过敏的几率,所以要慎重进行增强CT检查。 ” 
3、X光片
    肺囊宝宝比一般的孩子更容易受到肺部感染,肺炎,支气管炎的几率都比健康的孩子要高一些,但是现在医生对这个病还是处于研究阶段,没有很成熟的系统认识,所以也只能说肺囊和反复感染有关系,但是不能确定是不是直接关系。
    肺炎,支气管炎的断症除了门诊医生听诊是否有罗音,最直接就是通过X光片来确定。这种检查辐射量小,足以看轻肺部感染的情况。
最后总结一下:
看病这个事情,没有唯一的方式,不同的医生,不同的地区,惯用的手法是不同的,不论如何,只要在合理范围内治好了病,就是好的。在确定你找的医生是正规的合格的情况下,信任医生,配合治疗。




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