更新于2020-07-09 15:42:17
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ABO血型不合:孕妇血型为O型,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿的血型为A型或B型时,则为ABO母儿血型不合,在我国比较常见。但这种血型不合病情较轻,新生儿得黄疸的概率很少,危害性较小。
 
哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝?
1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.血型检查为O型,其丈夫为ABAB型。
3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。
 
新生儿溶血的发生主要有以下两种情况:
(1)母亲是O型血者,胎儿是A型或B型者,易患“ABO溶血症”“ABO溶血症”多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
 
(2)母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患“Rh溶血病” Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。
   
   不少O型血的准妈妈会有一些担心,新生儿溶血症的可能性究竟有多大?其实,母子血型不合不一定会导致溶血症的发生, ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿的仅为5%以下。新生儿溶血症的发生概率和严重程度,也是随着胎次的增加而增加的。不过,虽然说 ABO溶血症多在第二胎发生,但一部分也发生在第一胎。
举例来说,如果0型血的母亲在孕前或产前输过A型或B型或AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗体。那么即使是第一胎,也有可能发生新生儿溶血症。
预防:
因为婴儿遗传物质的选择无法控制,所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以预防,但是在孕前进行ABO血型检查,对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。如果准妈妈是O型血,首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明时应尽早去医院检验。
     如果丈夫是A血型、B血型或AB血型,在准备要孩子前,应去医院作好产前咨询以及检查。由于在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的准妈妈,其生下的宝宝发生新生儿溶血症的概率要高。所以,若以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的准妈妈打算再要孩子的时候,很有必要和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况。这种检测叫“lgG抗体效价测试”,可以在大型的综合性医院进行。检查结果一般在一星期后可以拿到。具体检查内容为:血型和ABO溶血滴度。检查时间最好在怀孕前的3个月,检查的方法为静脉抽血。如果检测出的结果显示有比较高的可能性,那么可以在医生的建议下预防性地服用中药来降低抗体。
 
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