临近中午，方回春堂城西馆盛桐亮副主任中医师脉枕边的挂号单已是厚厚一沓。他四诊和组方一气呵成，半日门诊量达到近百人。
等到看完上午最后一位患者，时间已过12点30分，盛桐亮才得空和记者聊会儿。他把所有的心思都扑在了研究医案和医治患者身上，他手机里没有抖音，也没有时间刷小视频。家有3000多本医学藏书，空闲时扎进书堆才是他最大的爱好。
盛桐亮曾花了几年时间全国拜访名医，集百家风采和特长后，最终建立了自己的中医思维模型。他采取的是“双手诊脉+舌诊”，精准快。
“病人走进诊室，看诊就开始了。先从病人的形体、面色、声音等做大致判断；接着双手诊脉精准取脉，我会瞬间形成一幅病人整体‘画像’，了然于心，再通过观望舌苔进一步佐证。”盛桐亮表示，“我不要病人跟着我走，而是我跟着病人走。病人的脉象和舌苔是最为客观和直接的，之后从我的药方库里选‘子弹’，去瞄准病灶就可以了。”
盛桐亮的病人粘度奇高，每天病人多的时候有200人，复诊老病人占到90%。这些病人还经常是一大家子或一个办公室成群结队而来。
有病人总说，盛桐亮治疗疑难杂症很厉害。盛桐亮笑笑：“对我来说，眼里要有人的‘病’，更要有病的‘人’。不能离开人而空谈病，病是长在人身上的，辨病论治与辨体论治要相结合。”他认为中风、失眠、焦虑、心脑血管早期调好中医是强项，还有体质调理，有些易患结节和肿瘤的，就要尽快改变身体体质状态，才能降低结节和肿瘤的发生率。
53岁女子失眠服药十余年，睡不到4小时
找准病因，失眠迎刃而解
比如现代人普遍的失眠问题，盛桐亮表示，很多人都因此找过失眠门诊，也吃过抗焦虑抑郁、镇静催眠的西药，但对有些人来说收效甚微。
“中医理论认为，失眠的总病机就是阳不入阴，凡是影响到阳入阴的因素都能导致失眠，无一例外。”盛桐亮提到了一位53岁的王女士。
王女士失眠十余年之久，同时还伴有高血压、冠心病和脑梗。每天，她服药好几种，但入睡依然很困难，即使睡着了，多梦还常睡不足4小时；白天则心烦易怒、心慌，同时伴有嗳气、反酸、胃脘痞闷等不适。一大堆症状让她痛苦不堪。
在朋友介绍下，王女士找到了盛桐亮。
经诊脉，盛桐亮发现王女士脉象双手上越，有力，且过腕横纹。“虽然症状纷繁复杂，但脉象清晰表明气机在往上冲。对应到全息理论下的脉象上，膈（胸腹腔间）以上的空间对应‘寸’，但膈以上的气下不来，气则在膈上空间盘旋，表现为嗳气反酸等。反映到脉象上，双手脉上越，寸脉要强于关尺，甚至寸脉的气有可能冲上腕横纹。”
通过脉象，盛桐亮将所有症状全部串联起来，究其原因是“气机上冲”，因此解决此病机是关键。盛桐亮选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，再选用伤寒大家刘绍武的调神汤化裁开了方。“寒热、补泻、升降、散敛共用，全方以降为主，但双向调控，利于久服。”
两周后复诊，王女士嗳气反酸、血压和失眠均有改善。守方加减一个月，王女士已能睡6-7小时，且逐步停服了西药。目前随访，她的睡眠安好，精神也很不错，向盛桐亮传达了谢意。
当下各类结节病多发
立足“气、痰、瘀”论治事半功倍
眼下体检季，查出肺结节、乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤等结节病的人不少。
对此，盛桐亮表示，结节病的发生、发展与演变过程，中医认为与气郁、痰凝、血瘀密切相关，立足气、痰、瘀三因素的病因病机分析，是论治结节病的基本指导思想，治疗事半功倍。”
富阳50岁的胡女士，去年摸到颈部右侧有个突起，肉眼明显可见，经超声检查考虑甲状腺肿块。其中，甲状腺右侧混合性回声团，28.4mm×18.2mm×21.3mm，考虑囊肿或腺瘤，左侧3.7mm×2.2mm低回声及稍强回声结节，边界清。因无显著临床症状，胡女士被建议观察随访，12月初，她慕名找到了盛桐亮。
四诊后，盛桐亮见胡女士舌质淡、黯，两脉聚关弦而略滑，寸尺脉偏弱，结合她平时情绪不舒，辨证为肝郁脾虚，气郁痰凝瘀血，以逍遥散加减，开了疏肝理脾、行气化痰、软坚散结的中药方。
治疗了2个月，胡女士照镜子发现颈部肿块明显小了。3月底正好单位体检，甲状腺B超显示，胡女士右侧肿块缩小到18mm×11mm×11mm，左侧腺叶已未探及肿块，她非常高兴。
另一位38岁的李女士最近复查，也得到了好消息——乳腺增生和乳腺结节均已消除。
李女士在月经前期有乳腺疼痛已经多年，最近两年疼痛加重，且伴有心烦易怒，腹痛腰酸等不适，另月经色暗红，偶尔还有血块。想到不少女性都有乳腺增生，她没太在意，直到半年前查出右侧乳腺多发结节，较大者1.5cm×2cm，她不淡定了。
“虽然报告上写着是2类、3类，可以定期观察，但总感觉像颗炸弹，让我更加心烦了。”李女士在同事推荐下找到了盛桐亮。
李女士舌边红苔薄白，双脉细偏聚关，双尺脉偏弱，盛桐亮辨证其肝气郁结，也是现代女性常见的“上热下寒中间堵”的体质特点。
“月经将至，冲脉渐盛，血海渐盈，但由于肝之疏泄失司，影响冲任气血畅流，所以经前乳房肿块疼痛加重，心烦易怒为肝郁之征，故拟疏肝理气，活血养血，软坚散结法治之。”盛桐亮辨证开了中药方。
服药2个月后，李女士表示经前乳房胀痛明显减轻，月经血块减少。继续守方服药2个月，李女士复查乳腺B超，乳房肿块和乳腺增生均已消除。高兴之余，李女士最近带着体检查出子宫肌瘤的小姐妹来到盛桐亮的门诊。
即日起，方回春堂城西馆特别送出盛桐亮副主任中医师20个专家义诊号。如果你有失眠、脾胃病、痤疮、黄褐斑、便秘、月经不调、更年期综合征、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、心脑血管病等，都可以点击右下方”去参与“报名。
报名截止时间：4月15日15点。
