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V14
最后更新于: 2025-01-10 20:12 IP归属地:浙江 |只看楼主
2021年6月30日晚上,娃和姥姥在小区附近照常玩到快九点。两人回家后,老公从电脑房出来,准备倒点水喝然后带娃洗澡。

老公走到厨房门口的时候,忽然pia的一声巨响,他坐在了地上。

因为摔得实在太响了,我惊异地看着他:“你被拖鞋绊倒了?”

“不是,大腿忽然没力气了。”他坐在地上说。

我过去查看了一下,没有外伤,但是他坐在地上纹丝不动。

我说:“你不会起不来了吧?”

“是的。”

是缺钙还是中风?

我扶起老公,他说这几天腿有点痛。为了避免一会儿给娃洗澡再摔跤砸到娃,他建议今晚由我给娃洗澡,他要去床上躺着休息会儿。我只能照做,并怀疑他是缺钙抽筋,让他喝了一盒牛奶。

给娃洗完澡后,姥姥带娃睡觉了。我再度关心起老公,他说感觉好点了,结果下床后又在厕所门口结结实实摔了一跤。

我觉得不对劲,要求他去医院查查。老公觉得时间太晚去医院不方便,而且现在除了大腿无力没有别的不适,于是决定睡一觉看看情况。

我脑中想起听说过的各种脑梗、脑出血案例,放心不下,怕耽搁一晚病情变得更难恢复,便说服老公赶紧跟我打车去附近的医院看急诊。



幸运的是很快叫到了车,我收拾好医保卡等必需品,扶着老公出了门。在单元门口,他又重重摔了一跤。

夜色中车很少,短短五公里车程我却感觉如此漫长,心中各种疾病名词冒出来——重症肌无力?渐冻症?脑病?还是其他神经疾病?

车到了医院,我架起老公进入急诊,仍是要先填新冠肺炎筛查表。分诊台让我挂神经内科,并且建议给老公租个轮椅。

我一一照办。急诊人很少,马上就叫到了我们的号。医生询问了病情,开了脑部CT和抽血检查。

我推着老公迅速做完了检查,接下来就是等待检查结果了。很快医生告诉我们,脑部CT显示没有异常,再等等看血液化验结果。

原来是它低了!

过了二十分钟,叫号系统又呼叫我们进诊室,我知道肯定是化验结果出来了。医生告诉我们,老公严重低血钾,血钾的正常范围是3.5~5.3mmol/L,老公只有2.65mmol/L,这就是导致他对称的下肢无力的原因。医生让我们接下来去急诊内科治疗。

我们来到旁边的急诊内科,医生问老公最近饮食和大小便情况如何、有没有在运动健身。老公说没有健身也没有其他异常,只是食欲不佳吃得有点少。

医生记录之后对我们说:“目前补钾是两个方案。输液最快,但疫情期间输液需要住院;另一种就是口服补钾,需要在急诊观察。”

我们自然是选择后者。医生便开了两支氯化钾注射液即刻口服,一小时后再化验血钾;另外还开了一盒氯化钾缓释片回家后吃。医生还提醒说氯化钾很难喝,要有心理准备。

老公极其痛苦地喝下了20毫升15%的氯化钾注射液,据他说味道特别鬼畜,但到底什么味道,我忘记舔一下了……

时间到了半夜12点多,我却毫无困意。又过了半个多小时,老公试了试,坐在轮椅上可以慢慢抬起小腿了。

一小时已过,我们又去化验血钾。护士看到我们说:“又来抽血呀?”我内心暗暗希望,赶紧恢复正常值吧!

又是一番煎熬的等待,二十分钟后化验结果出来了:血钾3.72 mmol/L,达到正常值了。

我们欣喜地去找医生,医生也笑着说可以回家了。因为老公之前血钾太低了,医生让他这两天每天吃一片氯化钾缓释片,之后如果再发作,可能是周期性低钾,最好来门诊彻查病因。

我们归还了轮椅,老公坚持不用我搀扶,找回了自己走路的感觉。我也如释重负:还好及时来了医院,还好不是重疾。想起我一个表哥患低血钾好多年了,眼看着他从一个爱笑的胖子变成了憔悴的瘦人,多次晕倒,不能干重活……我也暗暗下决心要监督老公好好吃饭,减少熬夜和玩电脑的时间,过健康的生活。

---医生点评---

低钾血症是就医患者中常见的电解质异常。钾主要储存在细胞内,尤其是肌肉细胞内,在肌肉收缩中起重要作用。低钾血症主要见于以下几种情况:

(1)钾摄入量减少;

(2)钾丢失增加(经汗液、胃肠道、尿液丢失);

(3)钾由细胞外转移到细胞内。

作者的就诊意识非常好,虽然并不是脑海中最初冒出的那几种疾病,但作者丈夫这种突发的低钾血症(也叫急性低钾血症)是一种非常危险的情况。当血钾低于2.8mmol/L时,患者就会有恶性心律失常、心脏骤停的风险,如不及时诊治,很容易酿成悲剧。但急性低钾血症的治疗非常简单,对症口服或静脉补钾即可。

对于已确诊的低钾血症患者,获得完整的病史至关重要。作者丈夫突发的“大腿忽然没力气了”,需要除外药物滥用、腹泻、呕吐、剧烈运动后大量出汗、甲亢等原因。如果都没有,就应该警惕有可能是低钾性周期性麻痹,所以医生建议“之后如果再发作,最好来门诊彻查病因”是非常必要的。

周期性麻痹是一种少见的疾病,其特征是伴随血钾水平变化的严重肌肉无力发作。周期性麻痹本质上是一种离子通道病,是由基因突变引起的,罪魁祸首是编码钾、钙和钠通道的基因。这些离子通道突变基因会改变肌肉细胞膜兴奋性,导致功能丧失(瘫痪)。此外,甲状腺毒症、药物滥用、中毒等可诱发低钾性周期性麻痹。

临床中,周期性麻痹可以通过症状、电解质检查、肌电图进行初步判断,最终诊断的金标准是基因检测(分子诊断)。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

来源:果壳病人

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V14 发表于: 2025-01-07 16:23 IP归属地:浙江 |只看该作者

医生便开了两支氯化钾注射液即刻口服——抱歉,柯南看多了,看成氰化钾,吓到了
V14 发表于: 2025-01-07 16:23 IP归属地:浙江 |只看该作者

20来岁时有一阵子爬楼梯腿都抬不动,每天都觉得腿累,以为是啥大病,医院检查结果是低钠低钾,挂完水好了,医生嘱咐我平时多喝点咸的菜汤,特别的印象是“钾”挂水很疼
V14 发表于: 2025-01-07 16:23 IP归属地:浙江 |只看该作者

才挂过补钾的,非常痛,500ml挂了9个小时

实人认证

V10
发表于2025-01-10 13:10 IP归属地:浙江

静脉滴钾。 。。。。
要是一个不当心 哗啦一下都下去。。。
相当于 执行死刑
V14 发表于: 2025-01-07 16:23 IP归属地:浙江 |只看该作者
1#

幸好,只是低血钾而不是脑梗重症肌无力等,但是,低血钾也能致人死亡,不容忽视。
V14 发表于: 2025-01-07 16:24 IP归属地:浙江 |只看该作者
2#

23年10月下楼的时候腿疼,查血发现血钾偏低,口服氯化钾口服液(味道真的一言难尽)效果不佳,后来住院查找病因,原发性醛固酮增多症(典型症状是低血钾,高血压),再查发现有肾上腺瘤,最后做了微创手术。前后折腾了三个月。
V14 发表于: 2025-01-07 16:39 IP归属地:浙江 |只看该作者
3#

我是新冠阳后几天一直不舒服确诊低钾血症,我记得是2.8,医生说3以下必须输液。现在想起来应该是生病期间吃的少出汗多造成的
V14 发表于: 2025-01-07 16:39 IP归属地:浙江 |只看该作者
4#

有惊无险,还是得注意复查!
V14 发表于: 2025-01-07 20:07 IP归属地:浙江 Android客户端 |只看该作者
5#

氯化钾就是盐嘛
V15
发表于2025-01-10 09:28 IP归属地:浙江

氯化钠才是盐!你这初中物理没有学好。一般香蕉里含钾比较高。
V14
发表于2025-01-10 10:46 IP归属地:浙江

回复@爱睡懒觉的周一 没错,香蕉含钾;不过氯化钾也是广义的盐类
V15 发表于: 2025-01-07 20:17 IP归属地:浙江 |只看该作者
6#

感谢分享!
V6
勋章 勋章
发表于: 2025-01-08 00:06 IP归属地:浙江 Android客户端 |只看该作者
7#

谢谢分享,这年头大家活着真艰难啊,我们普通人感觉这看到的或者经历过的七七八八稀奇古怪的毛病太多了
V9 发表于: 2025-01-10 08:12 IP归属地:浙江 |只看该作者
8#

第一次知道这个病 唉 有个健康身体很重要啊
V15 发表于: 2025-01-10 09:10 IP归属地:浙江 |只看该作者
9#

[s8002]
V14 发表于: 2025-01-10 09:23 IP归属地:浙江 |只看该作者
10#

会不会缺钾了,我老公有一年就这样在路上走着走着突然就跪地上去了。
V15 发表于: 2025-01-10 09:29 IP归属地:浙江 |只看该作者
11#

这个缺钾,我老爸也犯过。我们也以为是中风了。后来挂了盐水,第二天好了。
V15 发表于: 2025-01-10 10:58 IP归属地:浙江 |只看该作者
12#

我也是左腿无力支撑,一点力气都没有,神经内科检查结果脑中动脉M1狭窄,颈动脉粥样硬化,需要终身服药,悲催。以前体检甘油三酯和低密度蛋白脂偏高,没在意,看来需要认真对待体检每一样的异常值。

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