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V10 发表于: 2022-04-21 15:14
出门刹那被阳光晃到眼、夜间迎面的车灯刺眼、看路灯有光晕——生活中大家有没有过这样的体验?其实这就是眩光的症状。
也就是很多人所担忧的近视手术后遗症之一的眩光。杭州华厦眼科医生黄旭教授时不时会被近视朋友问到:近视手术后会引发眩光吗?眩光多久会消失?
花几个篇幅,讲讲近视手术的各种风险(后遗症),这一篇是「眩光」。


了解一下什么是眩光
简单理解,眩光是由于眼前出现的明暗亮度对比太强烈,使眼睛看东西产生不舒服、无法适应的感觉
当亮度比超过20:1,就会产生这种不适的眩光。


不做近视手术也会眩光吗?
正如前面说的,出门刹那感觉刺眼、夜间感觉迎面的车灯晃眼、看路灯有光晕等大家都经历过。眩光就是一种自然的视觉现象,即使没有做近视手术,也会有过眩光的体验
一般来说,眩光在夜晚更明显。我们的瞳孔,会不断根据环境的亮度收缩、扩张,以调节眼睛的进光量。白天光线强,瞳孔保持在3mm左右;随着夜色变浓,瞳孔逐渐放松,此时如果有车灯打过来,瞬间会觉得“闪瞎了。
既然眩光与主观感受有关联,每个人因为体验、眼睛情况等差异,对眩光有不同的感受。


近视手术后为什么出现眩光?
近视手术是在一定范围内进行矫正,而不能将整个眼睛的光学状态完全改变,这个圆形的激光矫正区域叫「光区」,杭州华厦眼科医生黄旭介绍近视手术后遗症眩光时说到。手术做完后,光区内屈光状态受到矫正(即改变),其他区域未矫正,这对我们已经习惯的视觉感受产生影响,大脑需要重新去适应新的视觉状态。
术后早期角膜伤口还没愈合、泪液状态不稳定、夜间瞳孔直径也比较大,需要时间去恢复适应,也会影响眩光的感受。
此外,医生为每个人设计的光区大小不同、每个人对眩光的敏感程度不同,近视手术后早期,有的人完全没有眩光,有一些朋友明显感觉到眩光。


哪些情况更容易有术后眩光?
1、术后恢复早期:这点前文说过了,先前习以为常的视觉体验改变了,伤口还没恢复全,需要时间去适应。
2、切削光区小或瞳孔直径大:白天瞳孔小,基本处于光区(手术矫正范围)内;而夜间瞳孔大,如果大到光区无法覆盖时(即光区无法覆盖时(即光区<暗瞳),切削边缘产生的像差会增加杭州近视手术后遗症眩光的风险。
3、近视度数高:近视度数越高,激光手术切削的角膜组织越多,角膜表面形成的“凹陷”就越深,术后眩光感受越明显。另外,高度近视、角膜较薄的人,为了保留较多的角膜厚度,只能缩小光学区,眩光也较明显。
4、切削偏心:由医生水平、患者配合不好、设备性能等因素,导致出现切削偏心、不归整时,也会导致杭州近视手术后遗症眩光。
5、患者心理表现:术中太紧张容易影响配合,有概率发生切削偏心。还有小部分人术后过度关注,把原本就有但从未在意的眩光认为是手术造成的,或放大、假想出眩光的症状。


如何避免术后眩光?
那么如何可以降低近视手术后出现眩光这一后遗症的概率呢?杭州华厦眼科黄旭教授给出几点建议:
1、前提肯定是做好术前检查,选择正规医院和经验丰富的医生,继而选择适合自己的手术方式。
2、高度近视、角膜薄人群,建议选择ICL晶体植入手术,不切削角膜且可以避免眩光。
3、眼睛条件较复杂、瞳孔大的人,建议选择个性化术式,如波前像差、Q值、角膜地形图等引导的个性化飞秒激光等,减少高阶像差,提高夜间视觉质量。
4、暗瞳过大的朋友可以自测一下,晚上看灯光是否觉得刺眼或有光晕,如果有,术后也还是会这样,不会有变化,看看自己能否接受。
5、手术时放松心情,配合好医生,术前可以做做固视训练。


出现眩光后怎么办?
近视手术后一段时间内出现眩光,属于正常现象,杭州近视手术后眩光算不上后遗症。大多数人只要不过分焦虑,生活不会受到眩光的影响,甚至医生不提醒自己都没察觉。
眩光最终会在1-3个月左右慢慢恢复。由于每个人敏感性、适应能力等不同,恢复时间也不同。另外,高度近视、年龄40岁以上的人,术后恢复可能会比别人稍长。
也存在少数人眩光比较明显,感觉对生活造成了影响,可以滴眼药水、特殊光学眼镜缓解症状,或者看看眼睛条件能不能做二次手术改善。

总的来说,杭州华厦眼科医生黄旭教授表示,近视手术后遗症之一的眩光,术后出现这样的症状不用太担心,做好术后护理、定期复查、控制用眼时间等,眩光会慢慢恢复。


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