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V10 发表于: 2022-06-28 17:06
杭州近视手术很多朋友种草后,会想进一步了解,自己近视xx度能不能做近视手术?适合选择哪种手术方式?
市面上流行的近视手术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术、ICL晶体植入手术。如何根据自己的近视度数做选择,这里杭州华厦眼科的黄旭教授为大家列出了对照攻略。


近视手术的矫正范围
如何判断自己近视xx度能不能做杭州近视手术?适合做哪种近视手术?最快的是对照每种手术的矫正范围。
理论上来说,全飞秒矫正1000度以内近视、500度以内散光;半飞秒(Lasik)矫正1200度以内近视、600度以内散光;T-PRK、LASEK全激光矫正800度以内近视、500度以内散光;ICL晶体植入术矫正1800度以内近视、600度以内散光。
这一步得出的结果是粗略判断。为什么说是理论上呢?因为还需要结合每个人的实际情况。


按度数选择手术方式
? 300度以下:全飞秒、半飞秒、准分子激光手术皆可
300度以下最好选,度数低,基本可以在所有手术方式中任意挑选。

? 300-600度:激光与ICL皆可,结合角膜和意向选择
这个范围内只要不是角膜条件欠佳,也都可任选。
PS:200多度、500多度能做ICL手术吗?可以,但ICL价格比激光手术高很多,中低度选择ICL主要有两种情况,一是角膜形态不好,做激光手术有风险;二是主观选择,如杭州华厦眼科的小儿眼科医生袁雯主任,近视450度、500度做了ICL,就是看中它无损伤的优点。

? 600--1200度:条件好任选,条件一般选半飞秒、ICL
度数越高,选择局限越大,高度近视需要分情况看。角膜条件好的朋友,手术任选,包括角膜要求高的全飞秒;多数情况这个度数范围内的朋友做激光手术,只能做半飞秒。
角膜条件再一般些,或者度数1000度以上,基本只能做ICL手术。激光手术对这部分朋友来说,要么手术条件不符合,要么只能矫正部分度数。

? 1200-1800度:选ICL
已经是超高度近视,与激光手术无缘,ICL才是“正道的光”。
近视xx度能做手术吗?杭州华厦眼科详解每种手术矫正范围


选择适合近视手术的前提
近视xx度能不能做杭州近视手术?适合做哪种近视手术?按近视度数选择手术方式的大前提是:眼部及身体条件满足术前各项检查。近视手术有严格的适应与禁忌要求,包括但不限于——
?近2年近视度数稳定(每年波动50度内);
?没有活动性眼病、或圆锥角膜等禁忌眼病;
?没有影响恢复的全身疾病,如糖尿病、疤痕体质、精神疾病等;
?角膜厚度满足激光手术要求;前房深度、内皮细胞满足ICL要求等。

因此术前需要通过18-24项检查,摸清每个患者的眼睛条件。
在筛查手术条件时,激光类手术与植入类手术的评判关键指标有些许不同。


激光手术评判指标:角膜!
判断能不能做激光近视手术,度数不是“一锤定音”的因素,而角膜却拥有“一票否决权”,据杭州华厦眼科的黄旭教授介绍,角膜形态与角膜厚度都是重要指标。
激光手术根据度数(近视+散光),计算相应需要切削多少微米角膜组织,依据切削后每个人剩余的角膜厚度做评估。

①近视度数需联合角膜厚度来判断。
经计算剩余厚度低于安全值,不能做激光。只有高于安全值,才可以在相应激光近视手术方式中选择。矫正同等度数情况下,全飞秒要求的角膜厚度更高。
近视xx度能不能做杭州近视手术?适合做哪种近视手术?夸张点来说,不管近视度数多高,哪怕高到2000度、3000度,只要有够厚的角膜(当然实际是不可能的),就可以做。

②角膜形态不好,像角膜曲率太高或太低等,评估术后风险大的,仅这一项就不符合手术条件。


植入手术评判指标:前房!
在ICL晶体植入手术指征评估中,这个重要的指标是前房深度、角膜内皮细胞。
ICL晶体植入术要求的前房深度是≥2.8mm,角膜内皮细胞计数至少是2000/mm。作为不切削角膜的“加法手术”,晶体植入需要眼内有足够的容纳空间,如果前房太窄,可能引起眼压升高,增加青光眼风险,还可能使角膜内皮细胞下降。

因此,近视xx度能不能做杭州近视手术?适合做哪种近视手术?杭州华厦眼科黄旭教授说到,近视度数高不能做激光手术的朋友,如果角膜深度过浅,也不符合ICL晶体植入手术的要求。


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