以前大家常说“年轻近视，老了就不会有老花了”，而据杭州华厦眼科黄旭教授介绍，这句话其实不太对，每个人都逃不掉老花的命运。从40多岁开始，就得开始准备面对这个问题了。
老花是衰老现象
随着年纪渐长，除了面部和体能的衰老，眼睛的调节能力也会下降衰老，老花看近看不清楚，其实就是眼睛调节能力衰老的一种表现。老花通常在40岁以后开始出现，有人早，有人晚。
◆眼睛的调节能力是什么？
拍照时，要拍清不同距离的物体，摄像机需要变焦。同理，眼睛为了看清远近不同的物体，也需要调节，眼睛的调节是通过晶状体改变形态实现的。
在正常眼睛中，看远处时，眼睛中的睫状肌呈放松状态；看近处时，进入眼内的是发散光，需要眼睛对光线有更强的折射能力，因此睫状肌会收缩，使晶状体变凸，聚光能力变强。
但随年龄增长，晶状体弹性变弱，睫状肌收缩能力也变弱，不能把近处光线聚焦在视网膜上，因此看近不清楚的现象，即老花。
远视不等于老花！
前面说老花是生理衰老现象，每个人都会遇到。远视则是一种屈光不正，部分人才会有。
远视主要是因为眼球较短，还有少部分受角膜和晶状体对光线的折射能力影响，使光线入眼聚焦在了视网膜后面。所以远视无法看清楚远处，更看不清楚近处。
远视和老花的成因不同，症状有差，不过通常都需要配戴凸透镜矫正。
近视的人不会老花？想得美
近视与远视相反，眼球太长、角膜和晶状体折射能力太强，使得光线聚焦在视网膜前面，需要配戴凹透镜矫正。近视也属于屈光不正中的一种，近视的眼睛也抵不过岁月，也会发生老花。
不过呢，如果你是远视，确实会更早出现老花；如果你是近视，老花会发生得晚一些。
有近视/远视+老花，如何验配老花镜？
在配眼镜时，可以将近视、远视、老花叠加做一个计算。
近视戴的凹透镜用（-）表示，150度写作-1.50 D；远视、老花用的凸透镜用（+）表示，150度写作+1.50 D。
1.当你不近视，有老花：一般情况下，不同年龄对应的老花度数情况如下：45岁左右，老花约为150度，；50岁左右，老花约为200度；60岁左右，老花约为300度。
2.当近视与老花度数相当：如果一个人近视150度，45岁又有了150度老花，那么叠加后是0，也就不需要戴老花镜。他只需要在看远时戴上近视眼镜，看近时摘掉眼镜。
3.当近视度数大于老花：不过，大部分人近视度数都远大于老花度数，近视度数不足以抵消老花度数，还是需要戴老花眼镜。如果近视600度，现在老花200度，就还需配戴400度的老花镜用来看近处。
4.当你既有远视又有老花：如果本来配戴+3.50 D远视眼镜，50岁时老花200度，就需要配戴+5.50D的老花镜。
除了戴眼镜，老花还能怎么矫正？
其实戴眼镜，老花眼还可以通过手术的方式矫正，一种是激光手术，一种是白内障晶体手术。
1.激光手术：矫正老花
和近视激光手术原理一样，都是通过改变角膜表面形态来矫正度数。不过，激光手术只能选择矫正近视或矫正老花中的其中一个，如果通过激光矫正了老花，那么看远处时仍需要配戴近视眼镜。
并且随年龄增加，老花度数也会增加，所以目前使用激光来摘掉老花镜的人并不是太多。
2、白内障手术：矫正老花+白内障+近视
白内障也是眼睛衰老的一种眼病，老花眼患者过几年，可能也开始出现白内障了。那么老花患者，可以等以后做白内障手术时，选择三焦点人工晶体，同时满足看远、看中、看近的需求，一并解决白内障、老花、近视。
