【名医说】春季精神和心理疾病高发，如何应对抑郁、焦虑、失眠？

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浙江医院精神卫生科副主任医师 吴万振

问：为什么精神心理疾病在春季高发？

吴万振：有研究表明，每年3月—5月是精神疾病的高发时期，民间也有“菜花黄，痴子忙”的说法，意思就是油菜花发黄时，是精神疾病发作的季节。

一方面，身体为适应季节的变化会进行自我调节，其中神经递质、激素分泌会发生变化；而且气温变化容易引起情绪波动，进而诱发某些精神疾病的发作或复发。

问：今年春季的精神心理患者有新的特征吗？

吴万振：疫情放开以后，尤其是开春这段时间，门诊患者量增加了很多，从住院数据来看，精神卫生科的住院人数已超过往年，并且出现了床位紧缺的现象，现在已向其他科室借用了床位。

除了季节变化对身体的影响，今年春天的精神心理疾病还有一个新病因，新冠感染的遗留效应。因新冠遗留因素影响的患者占到了患者总数的三分之一，其中患上创伤后应激障碍的人、阳后失眠疲乏、没感染过但焦虑的人都是新发人群。

问：新冠后的创伤后应激障碍是什么？

吴万振：创伤后应激障碍，是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应，是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应，常会出现闪回、回避等动作，表现出抑郁、焦虑、失眠等症状。

有一位30多岁的患者小李属于比较典型的新冠创伤后应激障碍。

他的父亲因新冠诱发的疾病突然去世，平时身体康健的父亲突然离世，给小李造成了不小的打击，每天都会回想父亲患病时的场景，经常为没能成功挽救父亲的生命自责。焦虑抑郁自责的情绪并没有因为时间的流逝而减轻，已经影响到了他的正常生活，如果到外地出差，一定要先去当地的医院看病。

针对这类患者，一般会使用根据患者焦虑抑郁的情况和程度进行药物治疗，还会使用到访谈沟通等心理治疗方式、生物反馈和正念的物理治疗方式进行治疗；此外，还建议患者维持适当强度、频率的运动，可以增强神经稳定性，降低情绪大幅波动的可能性，运动还能加快新陈代谢。

问：如何判断自己的精神心理状态是否需要就医？

吴万振：一个就医的参考标准是，精神心理的问题是否影响到了你的正常生活？如已影响，则建议就医寻求医生的帮助。

以没感染过新冠病毒而焦虑为例。去年12月政策刚放开的时候，很多人因为不知道何时会感染新冠出现一定程度的焦虑，结合环境因素看，当时一定程度的焦虑程度是正常的。但如果为此出现长期的、无法控制的焦虑感，就需要引起重视，必要时需寻求专业人士的帮助。

我接诊过一位年轻妈妈小林（化名）。她一家三口至今没有“阳”过，但她很担心女儿在学校感染新冠或甲流，所以小林每天都会反复叮嘱女儿一定要戴口罩，会询问老师孩子有没有在口罩，甚至还会到学校去检查孩子有没有戴口罩，这种焦虑的行为不仅影响到了自己的生活，也对别人的生活造成了困扰，所以需要进行专业的治疗。

问：吃了精神卫生疾病的药会有依赖性吗？

吴万振：在临床上，确实会有患者对使用药物有担忧，觉得是不是会产生依赖。其实，药物等治疗方式在精神心理疾病的治疗中相当于一个‘拐杖’，当我们受到心理疾病折磨无法自我调节前行时，通过辅助的方式，能帮助我们解决心理上的障碍，恢复精神自愈力。当精神心理回复正常调节功能后，自然就不需要再用药物控制了。

很多阳康的患者会出现疲乏、全身酸痛、失眠等症状，他们一般会先去内科、骨科就诊，检查后发现身体上都没有异样，在医生的建议下他们最后才会来到精神卫生科就诊。针对这些病症，我们一般会给这些患者使用一些改善改善抑郁、焦虑的治疗方式。

当我们出现抑郁、焦虑、失眠等问题时，大家不要过分担心。因为身体出现抑郁、焦虑是身体给我们的反馈，也在一定程度上提醒大家是时候进行自我调整了。如果自我无法调节，建议尽快到医院进行规范治疗，都能得到明显的改善。

建议大家平时多运动，坚持一定强度、一定频率的运动，能增强神经稳定性，减少精神心理疾病的发生。