生娃前后因为医疗和社保的事情纠结了好久,做了很多无用功,也找了很多途径,问了很多问题,庆幸现在总算结束了。不过暖妈发现还有很多麻麻和暖妈一起是在杭州的外地麻麻,也同样需要纠结办理生育和社保的问题,这里暖妈就和各位需要的麻麻分享下需要到外地生娃的麻麻需要注意的事项。
1.办理驻外医疗保险
暖妈是西湖区的户口,但是工作地点在拱墅区,之前在杭州的产检之类的都是直接刷市民卡的,但是因为后面考虑到提前回老家生孩子,所以这个驻外医疗保险是一定要办的,否则影响后面医疗费用报销。从今年开始所有的产检费用都是直接扣市民卡的,所以大家要注意一定要办市民卡,暖妈之前太烂了,一直没办,结果好多产检费都自费了。原理暖妈以为户口是西湖区的需要自己到西湖区办理驻外保险,后面白跑了一趟。其实办理驻外医疗保险很简单,如果你是在职的,只要让你们人力资源部的同事去帮忙办理就好了,暖妈是后来同事直接去拱墅区劳动保障局办理的。如果你是自己交保险的,需要到他们社保网站上下载“杭州市基本医疗保险(撤销)长驻外地人员登记表”,填写完毕之后,然后要你保险挂靠单位盖章送到劳动保障处就可以了。
办理驻外的时间一定是你准备回家生孩子的前,后面你回来生孩子的产检费用回来就可以直接入到市民卡里面了。
2.驻外产检、生产需要准备的资料
暖妈办理完驻外之后一周就回老家待产了,期间产检过四次,记得要保留所有的发票,还有回老家的病历记录。暖妈回去之后,社区医院竟然回收了“孕期保健手册”,还好当时我复印了里面的产检记录,要不后面就麻烦了。回家之后,又在当地的妇保建了保健手册,和之前的一起,一直到生产。这里温馨提示下,在给孩子办理出生证明的时候,妇幼保健册是回收的,所以大家最好在回收之前复印一份产检记录。
生产之后出院的时候,需要注意让医生开具如下几样东西:医院的等级证明(院办一般都可以开的,有些医院需要到卫生局开)、出院记录、住院费用清单、所有费用的发票。这些材料在后面办理生育和医疗保险报销的时候都是要用到的,暖妈因为没有开具等级证明,后面又特地让爸妈开了寄过来,很麻烦。
3.办理生育津贴保险报销
回到杭州第一件事情不是着急报销,一定要撤销驻外保险,流程同样是按照上面办理的流程,填写的单据都是同一张。 一般的公司都为麻麻们缴纳了生育险和医疗保险两种,其实是分开的,大家一定要注意。生育津贴保险的报销需要准备:身份证、医疗保险收据原件(加盖收费章)、病例、汇总清单(住院)、费用清单、出院小结、医院等级证明、准生证、出生证明。反正就是所有的单子都要的带上。
最后公司人力资源的同事拿去报销,然后回来反馈给一个邮件结果如下,因为生育津贴和产假工资是按照高的那个来的,因为我产假工资高于生育津贴,所以生育津贴,公司就给回收了,最后发了1k的生育医疗补贴费:
1、生育津贴已申领,拨付金额为8***元。——待财务确认到账后,会与你的产假工资进行结算,按就高原则支付给你。
2、生育医疗补贴费已申领,拨付金额为1***元。——待财务确认到到账后,会支付给你。
4.办理医疗报销报销
有些麻麻是外地户口,在生娃的时候,办理出院手续,就直接给他们进行了医疗费用报销,只需要付部分住院费和医疗费。但是办理了驻外保险的杭州户籍在外地生的麻麻们就没有报销了,只能拿回杭州报销。可以让公司人资一起报销,或者自己拿到医保大厅报销。除了需要准备下述的资料外,还需要下载“医疗费用申报单”,单位盖章,所需材料:
1、当地(就医地)的病历本;
2、发票原件;
3、当地(就医地)医保办开据的医疗机构等级证明;
4、杭州市的医保证历本;
5、杭州市民卡(未办理市民卡的持本人身份证亦可)。
办理地点:杭州市西湖大道149号异地人员医疗费报销大厅(电话:0571-87062296)
注意事项:
1、异地人员医疗费报销地域范围仅限个人实际居住城市。
2、医疗费用报销范围以杭州市规定的报销范围为准。
3、驻外期间如回杭就医,住院可享受医保待遇,门诊无法享受医保待遇。
4、异地就医费用报销手续由本人办理或公司代办均可。
办理结束后,大厅服务人员会给你一张回单,上面写着几月几日结算,如果是单位的话,是直接打到单位卡里的,然后到单位结算,如果是个人的话,可以直接领取。这里面需要特别注意的是,办理驻外之后的产检发票也一起带上,可以直接充入市民卡,市民卡的报销原则:当年医疗费用超过1k自费金额后,按照80%报销。
温馨提示:发票最好不要跨年,跨年报销很麻烦,所以麻麻们要特别注意。另外提供几个电话,大家有需要可以电话咨询,政府的电话一般都很难打通,大家懂得。驻外医疗保险电话:87800734,拱墅区医疗保险管理办公室电话:88297257/88297259。